栏目：深圳社保    人气：0    日期：2024-01-10

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（买了社保这么久，你分得清楚医保一、二、三档有什么区别吗？）

　　在深圳工作这么多年

　　好像还不知道买社保有分档

　　......

　　没关系

　　今天风风来为大家解答

　　买社保其实分为一、二、三档

　　而且只有医疗保险才分三档

　　其余四险不分

　　这三档医保有啥区别呢?

　　大家最最关心的

　　报销比例是多少？

　　一起来看看吧！

　　01参保人群不同

　　如果职工是深户，单位应为其参加医保一档；非深户的话，可在三档中任选一种参加。

　　02缴费标准不同

　　参加医保一档，单位缴费上限为1812.72元/月，下限为362.54元/月；个人缴费上限697.2元/月，下限为139.44元/月。

　　本医保二档的缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资元，参加医保二档，单位需缴69.72元/月，个人缴纳3.24元/月。

　　基本医保三档的缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资元，参加医保三档，单位缴纳52.29元/月，个人仅缴纳11.62元/月。

　　03待遇不同

　　（一）市内定点医疗机构住院待遇

　　（二）市内定点医疗机构门诊待遇

　　备注：T指医保连续参保时间，M为月

　　就医原则

　　二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医；

　　三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

　　如何绑定社康，详情请点开?

　　此外，医保二、三档参保人，在市内门诊就医时，要注意以下规则！

　　【普通门诊】:就医前需先选定本市一家社康中心（14周岁及以下的基本医保二档参保人可选一家社康中心或一家市内二级以下医院）。自选定生效或变更生效次月起方可享受相应待遇。

　　【大病门诊】:就医或门诊输血可选定市内任意一家定点医疗机构就医。

　　【转诊】:在绑定的定点医疗机构门诊就医时，需要转诊的，应经原结算医院同意。转诊应逐级转诊或转诊到市内同级有专科特长的医疗机构，由本人先行支付后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构申请审核报销。未办理转诊手续到结算医院外的其它定点医疗机构。

　　总的来说

　　三种形式的基本医疗保险

　　不同点只是缴费不同、报销比例不同

　　但是住院“起付线”和“封顶线”相同

　　大家对照着自己买的医保来查询就可以啦

　　觉得本文有用的话

　　麻烦大家收藏、关注、点赞哦～

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