栏目：深圳社保    人气：0    日期：2024-02-26

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（深户和非深户社保的区别？了解深圳市社保五险一金基数 报销比例）

　　深户和非深户社保的区别是，如果员工是深户，公司要按一档的标准缴纳社保，其中每月有127元的医疗保险费用是进入个人账户的，可以在医院，药店消费使用。员工是非深户，公司一般按二档缴纳社保。

　　深圳医保分为三个档次，一档最好，三档最差，具体区别如下：

　　一档参保人：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

　　二档参保人/三档参保人：

　　属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；

　　属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；

　　社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

　　大家使用医保最多的地方，一般是看门诊和住院，那么深圳医保在这两方面保障如何呢？

　　下面我们就分门诊和住院，来详细为大家讲解。

　　1、深圳医保门诊报多少？

　　因为一档医保有个人账户，门诊报销规则与二、三档有很大差异，我们先单独拎出来讲。

　　门诊输血和门诊特检，一般社康是没有这类服务的

　　可以看出，深圳一档医保对于门诊输血等情况，还是可以通过医保来报销的。另外它还有个人账户，去看门诊也可以用个人账户里面的钱来支付。

　　但我们也通过查找资料，发现有两类情况，普通门诊一档医保也能报销：

　　普通门诊花费超过6388元的话：在同一个医保报销年度（每年的7月1日至次年的6月30日），一档医保连续参保满一年，超过的部分医保会报销70%。对于70周岁以上的一档参保人：在普通门诊就诊，医保能报销80%的花费。

　　深圳医保二档和三档门诊报销待遇是一样的，详见下表：

　　表中“材料”一般指医疗物料，例如：核酸检测材料费

　　由上表可知，二档和三档医保只能报销社康的普通门诊，每年最多报销1000元，不同药品也存在不同的报销比例。

　　但对于门诊输血，二档和三档都可以报销70%的费用。

　　这里也提醒二档、三档参保人，看门诊有一个限制条件，就医前一定要绑定一家市内社康，否则无法报销。如何操作绑定，我们也整理了详细的指引将在近期推送，请大家保持关注。

　　我们可以看到，虽然同样是深圳医保，但是一、二、三档报销的规则是完全不同的。

　　2、深圳医保住院报多少？

　　因为三个档次的住院报销待遇部分规则相同，于是我们就把三个档次放在了一起，方便大家查阅对比：

　　表中可以看出，为了防止大家“因病致贫”，即使交的三档医保，在深圳住院，医保也会有最低75%的报销比例，保障确实很给力。

　　有入户问题可以评论区留言会第一时间回复，或者搜微信公众号深户专业顾问栾生在线咨询

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