栏目：深圳社保    人气：0    日期：2023-07-12

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（深圳社保外地发生的门诊费用能否报销？需要什么资料？报销流程？）

　　缴纳了社保在异地报销主要是分为门诊报销和住院报销。

　　门诊报销：

　　没有办理正式住院手续的治疗都属于是门诊，而所谓普通门诊是指一般疾病发生的门诊治疗，比如说感冒发烧或者一些慢性病等，都属于是普通门诊，这种门诊费用即使是发生在深圳，也是没得报销的，一档参保人大部分情况下用于支付门诊费用的钱是个人医疗帐户的钱，只有在特殊情况下才能报销一部分统筹基金，而二、三档参保人每年只有1000元报销额度，只有在深圳绑定的社康才能享受报销，所以一般情况下发生的门诊费用都是不能报销的，那在外地发生普通门诊费用就更加不能报销了，但如果医疗帐户有钱，外地发生的门诊费用可以拿回深圳社保局申请冲减医疗帐户的钱，这实际上也是用自己的钱，也不存在报销的情况，当然如果医疗帐户的钱很多，外地发生的门诊费用也很多，就可以拿回来冲减医疗帐户的钱，这等于是变相“套现”；

　　大病门诊：

　　大病门诊有时也叫特殊门诊，顾名思义就是发生大病为前提，比如说恶性肿瘤、重大器官移植、尿毒症、地中海贫血等，但高血压、糖尿病等慢性病不属于大病种类，如果发生了大病，要先将病历转为大病门诊病历，这样如果发生了放化疗、抗排斥药、透析、排铁等门诊治疗时，就可以按比例报销，报销比例与医疗连续缴费年限相挂钩，最高可报销90%，各医疗档次都一样，办理了大病门诊病历以后，在深圳发生的门诊费用就可以享受报销待遇，而到了异地能不能报销就要看具体情况了，如果是办了转诊或者异地备案的参保人，异地发生的符合大病门诊报销目录的费用可以拿回来深圳申请报销，如果是自行到外地治疗，那发生的门诊费用就不能拿回来报销了。

　　深圳医保异地门诊报销指南

　　报销条件：

　　1、个人账户内有余额的深圳市医疗保险参保人

　　2、报销时在门诊医疗费用发生之日的12个月内

　　报销材料：

　　1、参保人居民身份证

　　2、原始收费收据

　　3、费用明细清单

　　4、参保人银行账户(通常默认为金融社保卡的银行账户，未办理金融社保卡的参保人需提供)

　　5、临床诊断证明、检查和化验报告单等材料（需要时提供）

　　报销条件：

　　已办理异地就医备案

　　报销材料：

　　1、参保人社会保障卡

　　2、加盖医院公章的原始收费收据

　　3、加盖医院公章的费用明细清单

　　4、加盖医院公章的出院记录或者出院小结

　　5、参保人银行存折或银行卡

　　6、报销工伤的，需《深圳市社会保险意外伤害病人受伤经过确认书》及入院记录

　　7、其他临床诊断证明、检查和检验报告单等材料(需要时补充)

　　深圳医保异地就医报销流程

　　深圳医保异地就医报销流程为：

　　1.在深圳是办理医保备案，一般可直接前往当地医保机构办理，或在线上办理也是可以的；

　　2.准备好相关材料，门诊医疗费用报销需准备加盖医院公章的原始收费收据、加盖医院公章的费用明细清单等，住院医疗费用报销需准备加盖医院公章的出院记录或者出院小结、加盖医院公章的费用明细清单、加盖医院公章的原始收费收据等；

　　3.携带准备好的材料前往当地社保机构进行报销，工作人员会审核资料是否符合报销条件；

　　4.符合条件的可以获得报销，一般会以短信方式通知，或者邮寄《社会医疗保险医疗费报销单》给参保人。

　　若因为特殊原因无法在联接跨省异地就医直接结算，可以垫付现金再回深圳社保窗口报销。

　　总结：

　　如果你是在深圳缴纳的社保又想在异地报销的话，那么你肯定还是要知道需要提交什么资料和流程是怎样的。

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